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エコノミークラス症候群(ロングフライト血栓症)と漢方

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エコノミークラス症候群(ロングフライト血栓症)と漢方

プロたん薬剤師の遠藤です。
いつもメルマご購読を感謝いたします。

災害時になるとメールお問合せが多くなる「エコノミー症候群の漢方は?」
とのことですので、記述いたしました。

【エコノミー症候群について】

エコノミー症候群、つまり正式には「エコノミークラス症候群」。

下肢や上腕その他の静脈(大腿静脈など)に血栓が生じ、
静脈での狭窄・閉塞・炎症が生ずる疾患をさします。

この血栓の全部または一部が破片となり、「飛ぶ(医療現場用語?)」
ことがあります。

つまり血流に乗って下大静脈から心臓を通過し、肺へ辿りつき、
肺動脈が詰まることがあります。これを肺塞栓症と言います。

肺塞栓症を生じると、その先の肺胞には血液が流れず、
ガス交換が不可能となります。

呼吸困難をきたし最悪の場合は死亡します。

【エコノミークラス症候群という病名について】

命名由来は座席の狭いエコノミークラス席で発病する確率が高いと思われて
いるために名付けられたのでしょう。

聞き様によってはファーストクラスではなく、エコノミークラスの特別な疾病
のように聞こえますが、違います。

私のようにエコを旨として生活しているものにとっては気になる疾患名であり、
最近では学会筋において疾病名「ロングフライト血栓症」に是正移行しつつ
あるようです。

各国際線の集まる空港では、毎年「ロングフライト血栓症」の事例が多く、
航空会社を相手にした訴訟例も海外では増えてきたと聞きます。

【誰がなってもおかしくない病気??】

基本的には、年齢、性別関係なく、いつくかの発症要因が偶然合えば、
いつ誰がどこで発症してもおかしくない身近な疾病と考えて良いでしょう。

ただ、今までのケースとしてどうしても話題になるのは、
災害時における高齢者の車中泊から発症する例が多いのも事実ですね。

正式には「静脈血栓塞栓症」といい、肺血栓塞栓症と深部静脈血栓症を
あわせた疾病概念となっています。

また、体の姿勢は「座位でなければ良い」ということはなく、
例えば加療による長期・長時間の臥床状態でもなり得ると言えます。

【災害時におけるエコノミークラス症候群への対策】

(物理療法)

まずは誰でもとりかかりやすい、いわゆる「インフライト体操」から。

「インフライト体操」については、ロングフライト血栓症を未然に防止する
意味で、日本の航空会社は機内スタッフを通じて、乗客に啓蒙しています。

例えば、JALが発行しているパンフ又はリーフレットにおいて、
「快適な空の旅のために」があります。

その中に、旅行中に起こる可能性のある旅行者血栓症(深部静脈血栓症)の
項目があり、「インフライト体操」を動画い゛説明しています。
https://www.jal.co.jp/health/flying/ifex.html

医療用サポーターの提案もあるようです。
例えば、膝下の弾性ストッキング(圧迫力の強い医療用ストッキング)
を着用も、推奨されています。

但し、災害時にいざ避難という時に、すぐに入手できるか?
疑問はありますが、日頃からご家庭で有事への備えていれば憂いなしとも
言えます。

【エコノミークラス症候群を誘発させるリスクファクター】

平素でも血栓のできやすい体質というものが存在する限り、
災害時の避難所生活や車中泊のみを血栓症の発症要因に限局するのは極論
という医師の意見も有るようで。。

つまり、元から体質的になんらかの疾病を有し、かつ災害による避難による
ストレスや窮屈な生活を継続した場合に発症リスクが突然高まるということ
でしょう。
具体的に、発症の進行が眼に見えず、周囲の方々も気づきません。
ただ自覚症状で、痛い、だるい、呼吸が苦しいと騒ぎ出す時には、
すでに悪化している症例が多いのです。

【発症リスクが高まる事例】

・日常から運動不足の方(特に高齢者)
・何らかの生活習慣病(糖尿病、高血圧、脂質代謝異常症等)を有する方
・下肢静脈瘤を有する方又は下肢の手術をされている方
・骨折等の下肢の怪我の治療中の方(特に要注意)
・過去に深部静脈血栓症、心筋梗塞、脳梗塞等を起こした事がある方
・肥満度が高値の方(BMIは平均22)
・妊娠中または出産直後の女性(特に要注意)
・透析患者さん
・悪性腫瘍(がん)の患者さん 等

【まずは、こまめな水分補給が大切】

●こまめな水分補給が必要です。これは日常からの心がけとして、重要事項です。

●避難所生活や車中泊の時には、トイレに支障をきたし、
どうしても水分摂取を避ける傾向があります。

●脱水状態のまま、長時間、窮屈な座位で過ごすことは、「エコノミークラス症候群」
を発症させる大きな要因ともいえます。

●災害時にアルコールを飲まれる方はいないとは思いますが、あえて言いますと、
アルコールを摂取すると体が脱水症状になるので控えるようにしましょう。

●車中泊など長時間同じ体勢でいなければならないときはコーヒーや炭酸飲料を
イオン飲料やスポーツドリンクなどに置き換えましょう。

●ビタミン系については、抗酸化作用のあるビタミンCの摂取が筆頭となります。
ビタミンCは血管を強化し、血栓を防ぐ働きがあるので、
こまめに摂ることで血栓症の予防に期待できます。

漢方療法について

さて、一番最後になりましたが、漢方療法です。

人体における「気・血・水の是正」が当面の目標です。

●まずは脱水防止に必要な漢方薬(医療用漢方製剤には有りません)

著名な処方で「生脈散(しょうみゃくさん)」があります。

脱水状態は「エコノミークラス症候群」を発症させる要因の一つです。
気をつけましょう。

こまめな水分補給は当然のことですが、特に気温上昇時には、
体内水分を保持するためにも当処方は第一選択となります。

●お血(おけつ)、うっ血を改善する漢方

お血とは東洋医学では「血の滞り」と言われ、血行障害の元凶ともなります。

一般の漢方処方では「桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)」が有名です。
血巡りを改善し、水毒をも緩和いたします。

●血栓をできにくくさせる漢方薬(医療用漢方製剤には有りません)人気!

ずばり血栓症の予防、血流促進、血管強化として優秀な漢方製剤で「
丹参(たんじん)」という生薬を主成分とした丹参製剤が存在します。

中国漢方で「冠心Ⅱ号方(かんしんにごうほう)」という
丹参製剤が有名ですが、現在我が国においても、この処方を原典として
開発された丹参製剤に人気があります。

大手の漢方メーカーが販売しており、全国のたいていの漢方薬局で
丹参製剤を取り扱っています。

●精神・神経用剤としての漢方薬

災害時のストレス、恐怖、不安など避難先においても「心の病」
についても考えねばなりません。

特にパニック障害、不安障害、PTSD、うつ等が大災害の後から
多く発症いたします。

また、エコノミークラス症候群の発症要因の一つに、
突然のご不幸によるショックや心身疲労等、何らかの影響も当然ながら有ると
言われています。

一般的によく用いられる漢方処方として、

・柴胡加竜骨牡蛎湯(さいこかりゅうこつぼれいとう)
・半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)
・温胆湯(うんたんとう)
・苓桂甘棗湯(りょうけいかんそうとう)

などが、挙げられます。個々に証に応じて使用をいたします。

プロフィール
この記事を書いた人
有限会社 プロドラッグ

有限会社プロドラッグ 創立:1991年6月10日 所在地:〒198-0052東京都青梅市長淵5-543
代表電話:0428-25-8682 代表ファックス:0428-25-8683 代表e-メール:pro@protan2.com 
直営店舗:薬のプロたん/営業時間:月曜~金曜 10:00~17:00
(土曜・日曜・祝日・年末年始・お盆休暇を除く)許可番号:第5228090278号
管理薬剤師:遠藤啓太 登録番号:第142990号
登録販売者 田中しげ子(店長)登録番号:第13-09-00343号
特定販売届出:第5228090278号 管轄:西多摩保健所(東京都)
届出広告ページ:プロたん漢方2
URL https://www.protan2.com/

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プロたん漢方メルマ2・抜粋・薬剤師解説